跟男友同居后不慎染上淋病,由于觉得这种身体上的“暗病”羞愧难以启齿,28岁的打工女小陈不敢到大医院去看医生,却偷偷地跑到了私人诊所去检查,结果辗转了多家诊所,3个星期内被不良医生狂开了15种“特效”的抗生素,还没有把病治好,最后仍不得不到正规医院就医。
据了解,近日,28岁的陈小姐惊觉自己私处发痒不适、尿频尿痛,到附近一家诊所检查后被告知其患上淋病。在她表示想快点把淋病治好后,医生给她一次开出了氟康唑等同时口服和注射的抗生素共计4种,疗程为一周。陈小姐在遵医嘱服了一个疗程的药后发现症状改善不大,于是转到一所性病医院诊治,医生给她改用了去甲万古霉素和替硝唑2种抗生素。但陈小姐感到不但依然阴痒,全身皮肤也开始瘙痒了,只好又换了另一家小医院治疗。这一回,医生共开出了克林霉素等共计9种口服和注射用抗生素。
短短的3周时间内,陈小姐竟然总共使用了15种抗生素!备受折磨的小陈病情仍然没有好转,在朋友的劝说下只好来到佛山市中医院妇科检查。接诊的朱巧玲医师认为,陈小姐患的只是常见的淋球菌、支原体和衣原体感染,用药极不合理,是十分典型的滥用抗生素的表现。医生当即对她停用了所有的内服抗生素,只使用外用制霉素,待其菌群失调的情况逐渐恢复及完善实验室检查后再制定针对性的治疗方案。
朱巧玲说,淋病在各种性病中是最常见也是相对最易治愈的,但如果治疗不当,抗生素的副作用会使身体器官受损,滥用抗生素也会破坏体内正常的菌群,使病菌耐药性增强而导致疾病无药可治。
淋病小知识
淋病是主要的性传播疾病之一。在我国,目前其发病率排在性传播疾病之首。淋病分急性和慢性两种,病程在2个月以内者属于急性淋病,超过2个月者属于慢性淋病。临床上,可表现为单纯性尿道炎,主要症状为尿频、尿急、尿痛及脓尿;也可表现为除尿道炎外并发前列腺炎、精囊炎、盆腔炎等,症状更为复杂,如会阴部不适,遗精,性交痛,血性精液,女性白带增多,腹痛,月经失调等。严重者可出现腹膜炎及淋菌性败血症,表现为高热、腹痛甚至危及生命。所以本病是危害性较大的性病之一。
淋病是一种较为古老的疾病,在2000年前的医书中就有类似症状的记载,一般讲淋病可归属于中医学“淋证”、“淋浊”、“毒淋”范畴。但是出现淋病的确切年代还不能肯定,中医学中的淋证,指排尿不畅,点滴而下,甚或茎中作痛。“淋”首见于《黄帝内经·素问》,如“小便赤黄甚则淋也”,但此处淋主要是指泌尿系感染。隋·巢元方《诸病源候论》一书把淋证分为石淋、痨淋、血淋、气淋、膏淋五种,很多人认为此处膏淋已包括了一部分淋病的内容,但颇有争议,某些学者认为膏淋是指乳糜尿或前列腺炎,并不包括淋病。中医文献中首次肯定记载淋病的是明·孙一奎《赤水玄珠》,他说:“若小便行将而痛者,气之滞也;行后而痛者,气之陷也;若小便频数而痛,此名淋浊。”这里不但记录了淋病的疼痛、尿浊等主要症状,而且分析了它的病机。近代中医多将淋病称为“毒淋”或“花柳毒淋”,如《医学衷中参西录》就记载有治毒淋的“毒淋汤”。总之,淋病是一种随着人类性活动产生的疾病,是泌尿系统化脓性的感染,在开放的年代,人们的性观念发生了很大的变化,淋病逐年增多。
西医认识疾病,主要从实验室和病因学入手。淋病是通过性交或其他性活动如接吻等传染而来的,其病原体为淋病双球菌。淋病双球菌呈卵圆形、肾形或豆形,两个凹面相,大小一致,无鞭毛、无荚膜、不形在芽孢,在脓液中成对排列于脓细胞(多核白细胞)的胞浆内或其外围(少数分布在细胞外),故名淋病双球菌(附图1),革兰氏染色阴性(一种常用的染色方法,可用于检查细菌),又称奈瑟氏双球菌(由于淋球菌是1879年由Neisseria Gonorrhoea从急性尿道炎、阴道炎和新生儿结膜炎患者分泌物中首先发的。),大小为0.6μm×0.8μm(0.5μm×0.7μm),只有在高倍的微镜下才能看到。淋球菌由核质、细胞浆、细胞膜和细胞壁等构成,革兰染色阴性。它是嗜二氧化碳的需氧菌,在RH6.5-7.5,温度35-37℃,含5%-10%二氧化碳环境中生长迅速。该菌喜潮怕干,在完全干燥条件下1-2小时即死亡,在潮湿的毛巾上可生存10-24小时,在厕所坐垫上可生存18小时,在厚层脓液或湿润的物体上,可生存数夭。淋球菌对理化因子的抵抗力较弱,42℃存活20分钟,50℃仅存活5分钟,100℃立即全部死亡,因此加热即很容易达到消毒目的。干燥条件也不适合淋球菌生长,在干燥环境中1—2小时即可死亡。淋球菌对各种消毒剂也很敏感。1:4000的碳酸银可使淋球菌在7分钟内死亡,1%的石炭酸溶液能使淋球菌在1-3分钟内死亡。但是,淋球菌容易产生耐药菌珠,由于细胞染色体的突变和随着抗生素的使用,特别是不合理的用药,逐渐产生耐药菌株。目前临床上发现绝大多数感染者为耐药菌株的感染,即产β-内酰胺酶的耐青霉素淋球菌株(简称PPNG)及染色体介导的耐药菌株,这给治疗增加了难度,故得病后一定要找有经验的大夫治疗,以免治疗不彻底。如治疗不彻底,淋球菌可潜伏在腺体内形成慢性淋病反复发作。
人类对淋球菌几乎没有免疫力,也没有预防疫苗。有10%男性和50%以上的女性无明显症状的带菌者的传播。