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近日气温变化大，拉萨已进入今冬明春防范呼吸道传染病的高峰，市民患呼吸道疾病、冠心病急性发作人数增多，纷纷寻求医疗咨询帮助。拉萨市“12320”电话医生成了咨询热点。“12320”专家告诫，感冒发烧莫轻视，血压波动同样需要当心。
入冬后，寒流将大举入侵，容易造成高血压、心脏病、支气管炎等慢性疾病的急性复发，老人、小孩不能等患了病再急着寻医，需要预先了解防病知识加强防护。
一问：冠心病人急性发作怎么办
李先生近日感觉身体不舒服，总是感觉心脏部位时有疼痛。经医生检查，确诊为冠心病。得知这一事实后，他整日很担忧，精神紧张，担心病情加重发展成心肌梗死。李先生问：冠心病患者日常生活中应注意些什么？如果突然急性发作，该怎么办？
[专家解答]
患有冠心病的病人不应有像李先生这样的情绪，因为长期不良情绪和精神压力会导致心肌梗死的情况出现。冠心病早期一般都伴有高血压、高血脂、心肌缺血，之后引发冠状动脉硬化，引起更加严重的心脏负担，严重者会导致心肌梗死。冠心病病人在生活中要学会自我调养、预防为先，可有效防止心绞痛的发作。
建议冠心病患者在生活中做到：(1)尽量避免情绪波动；(2)冬季注意保暖。冬天室内外温差大，出门注意保暖，戴好口罩，不宜长时间行走；(3)适当的运动。如散步、打太极、气功等，生活要有规律；(4)早睡早起。睡前不宜饱食、睡眠不宜穿过紧、过小、过硬的内衣，更不要蒙头睡，休闲时不宜搓麻将，平时随身携带急救药品；(5)慎对性生活；(6)注意合理的饮食。冠心病病人少吃高脂肪、高胆固醇的食物，多吃富含维生素、蛋白质的食物，多食蔬菜、水果，以清淡为好；(7)戒烟限酒；(8)坚持定期复查，发现异常，尽早治疗。
如出现典型心绞痛急性发作时，不要惊慌失措，镇定下来，卧床休息，舌下含化硝酸甘油、麝香保心丸或速效救心丸；也可气雾吸入消心痛，或心前区贴硝酸甘油贴膜，并及时去医院就诊。
二问：宝宝发热该如何应对
26岁的蒙女士，因为丈夫经常往返于国内外，所以常常只有她一个人照顾宝宝。宝宝出生9个月了，可体质一直比较弱，最近天气变冷便经常发热、感冒。蒙女士向12320求助该怎么办才好？
[专家解答]
婴幼儿时期宝宝的体温易波动，每日中有一定的生理波动。下午比早晨稍高，饮食、哭闹、活动、衣被过厚、室温过高等均可使体温暂时升高。反之，饥饿、活动过少、衣服过薄、室温太低等可使体温暂时降低。这种暂时性体温变动不属于病理现象。测量体温部位有腋下、口腔、肛门，其结果以肛表最高，口表次之，腋温最低。一般认为，腋下温度超过37℃，口腔温度超过37.2℃，肛门温度超过37.5℃，体温波动超过1℃，称为发热。发热是小儿许多疾病中最常见的症状，但它不一定与疾病严重程度成正比。
引起发热的病因大致分为感染性与非感染性两大类。当宝宝发热时，应该积极查明引起发热的原因，给予病因治疗。注意让宝宝多休息，多饮水。降温方法包括物理降温和退热药物的应用。预防感染性发热关键在于增强小儿体质，注意合理饮食，加强体育锻炼，以增强身体本身的免疫力。
三问：慢性支气管炎患者入冬要注意什么
赵先生的父亲每到初冬时，就会出现剧烈的咳嗽，尤其是在清晨咳得尤为厉害。赵先生带父亲到医院做了检查，诊断为他父亲患有慢性支气管炎。赵先生想了解，慢性支气管炎患者入冬要注意什么？
[专家解答]
慢性支气管炎是由于感染或非感染因素引起气管、支气管粘膜及周围组织慢性非特异性炎症。发病原因常与吸烟、大气污染、病毒或细菌感染、过敏等许多因素有关，是一种常见多发病。临床表现有持续性的咳嗽、咳痰，尤以晨起及夜晚临睡前明显，痰量清晨较多，一般为泡沫状，若继发细菌感染时，可转为脓性。有的患者也可能出现气喘症状。当有炎症感染时，除了咳嗽加重、痰量增多外，还有怕冷、发热、全身无力等表现。
有慢性支气管炎的患者首先要戒烟戒酒；少去环境浑浊，空气不流通的地方；避免接触烟雾、粉尘；少吃刺激、辛辣的食物；注意保暖，预防感冒；多进行户外活动，呼吸新鲜空气，在身体允许的条件下适当进行体育锻炼，增强自己的体质，如练呼吸、气功、太极拳、饭后散步等。
要有良好的居住环境，加强个人和居室卫生，保持室内通风换气。居室温度湿度要合适，寒冷的冬季空气较干燥，可用加湿器以增加空气湿度。
四问：哪些人适宜接种流感疫苗
冬天，令人担忧的流行性感冒高发季节也将开始。高先生问，除了增强自身的免疫力，能不能通过接种流感疫苗来预防流感的发生？哪些人应接种流感疫苗？哪些人又不宜接种流感疫苗？
[专家解答]
流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，主要通过空气传播，具有极强的传染性，好发于冬季。一般来说，专家建议在流感流行前1～2个月进行疫苗接种，发挥的保护作用更有效。
接种流感疫苗的主要对象为易发生流感并发症的人群，包括65岁以上的老人、免疫功能低下者、小学生和幼儿园儿童。还有服务性的从业人员，特别是民航、铁路、公路交通的司机和乘务人员，商业及旅游服务的从业人员等。建议在公共场所的工作人员，医疗卫生机构的工作人员，养老院、老年护理中心的工作人员，经常出差或到国内外旅行的人员都应积极接种流感疫苗。
五问：感冒后还可接种疫苗吗
苏先生预防接种前却得了感冒，吃了两天感冒药。他听说，吃了感冒药后进行预防接种就不能产生抗体，没有接种效果，是这样吗？
[专家解答]
担心因为病后和感冒药的影响，预防接种后会没有效果(不产生抗体)。这种担心是没有必要的。影响预防接种效果主要有：一是有自身免疫性疾病或免疫缺陷病等，当免疫功能不全或低下时，预防接种后不利于抗体的产生。但如免疫功能过强又会导致免疫病理损害或出现自身免疫反应，导致预防接种副反应；二是使用了类固醇激素和抗癌药等抑制免疫功能的药物，可使机体免疫反应低下，抗体反应减弱，降低疫苗接种效果。当然机体的营养不良，健康状况不佳，也会对抗体产生一定影响。
普通的感冒药一般不会产生大的影响，因此除发热时和退热后几天或不发热但有重病的时候以外，都可以接受预防接种。流鼻涕、咳嗽，服用普通感冒药时，待恢复后也完全可以接种。
六问：小孩得了水痘怎么办
李女士7岁的女儿平时十分活泼好动，但最近两天精神不佳，胃口也很差，还有一点点热度，李女士以为她受凉了，便给她服用退热药。第二天早上，她发现女儿身上、手上都出现了很多红色丘疹，李女士十分着急，忙带女儿去医院。医生诊断她女儿得了水痘，李女士想知道，应该怎样护理孩子？
[专家解答]
水痘是由带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。冬春季节好发，病人是唯一的传染源，传染性极强，主要通过直接接触水痘疱疹液和空气飞沫传播，也可以通过污染的用具传播。人群普遍易感，儿童较为多见。
在家护理应注意：（1）水痘的传染性很强，发现患儿应立刻隔离治疗和护理，至疱疹全部结痂方可解除隔离；（2）发病患儿应卧床休息，剪断患儿指甲，避免小孩因瘙痒难耐抓破水泡而导致发炎，否则细菌还会蔓延至其他皮肤破损的部位；（3）出水痘时，可为患儿套上棉手套，避免用手揉眼，令病毒感染眼睛而形成角膜炎，以致眼角膜上留下疤痕，影响视力；（4）室内注意通风换气，避免与急性期病人接触，病人污染用品要注意消毒；（5）用温水给患儿洗澡可以保持皮肤清洁，减少感染危险。勤换衣服，勤洗内衣。
七问：肺结核病人要长期吃药吗
瞿先生入冬一段时间咳嗽频繁并伴咯血，去医院检查后被诊断为肺结核。经过抗痨治疗，病情稍有好转，但仍有咳嗽症状。瞿先生开始对治疗产生厌烦，不愿意继续服药，他想了解肺结核病人一定要长期服药吗？有没有快速治疗的方法？
[专家解答]
肺结核病是结核杆菌侵入人体肺部引起的一种慢性呼吸道传染病。抗结核化学药物治疗对控制肺结核起决定性作用，合理化疗可使病灶内细菌消灭，最终达到痊愈。肺结核病人应到指定的医疗机构接受正规的治疗，要遵循医嘱用药，且患者一定要耐心治疗，按时按量全程的用药。因肺结核病程较长，需要治疗的时间也会较长，应避免漏服，如果中途停药会影响到治疗较果。疗程一般为6～8个月。
专家提醒，肺结核患者只有通过正规的、全程的治疗和良好的休息才会得到痊愈。
八问：怎样使用维C预防感冒
每年入冬季节，周先生都会听从别人建议服用维C泡腾片预防感冒。他想知道怎样才能正确选择及使用维C预防感冒？
[专家解答]
市场的泡腾片含1000毫克高效能维生素C，它能可用于预防各种急慢性传染性疾病或其他疾病；用于病后恢复期、创伤愈合期及过敏性疾病的辅助营养补充；用于预防和治疗坏血病。
在选择购买时，首先要确保安全，应选择经批准的非处方药；在服用前必须仔细阅读说明书，要按推荐剂量服用，不要超剂量服用。如每天推荐剂量为成人1000毫克，儿童500毫克。其次，服用泡腾片需要因人、因时而宜，它适用范围为免疫力弱、染病几率比较高的人群，如儿童、老人以及经常处于压力下或经常接触密集人群的人员。
需要提醒，维C泡腾片虽有提高机体免疫力的作用，但注意不要过量服用。过量服用可能引起腹泻，胃部不适等。而尿路结石的患者要慎用，以免加速结石形成。
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